Da liễu thẩm mỹ GSV
Điều trị trứng cá đỏ không phải là vấn đề đơn giản, cần được chẩn đoán và đưa ra lộ trình cụ thể. Tại Phòng khám Chuyên khoa Da liễu GSV, bác sĩ sẽ căn cứ vào từng thể bệnh để tư vấn và chỉ định phương pháp điều trị trứng cá đỏ phù hợp.
Sơ lược về trứng cá đỏ
Trứng cá đỏ là tình trạng bệnh lý với các biểu hiện ban đỏ, giãn mạch và sẩn mủ chủ yếu ở vùng mặt. Sinh lý bệnh và nguyên nhân gây trứng cá đỏ chưa được giải thích đầy đủ. Cơ chế tổn thương của bệnh do một quá trình phức tạp gây nên.
Bệnh có thể bắt đầu bằng các cơn đỏ bừng mặt thoáng qua. Chúng được gây ra bởi nhiều loại kích thích bên ngoài hoặc bên trong cơ thể. Các yếu tố ngoại sinh bao gồm các chất kích thích hóa học, chẳng hạn như các sản phẩm mỹ phẩm, bao gồm xà phòng, cũng như tiếp xúc với nhiệt độ: nóng hoặc lạnh và tia cực tím. Các kích thích nội sinh bao gồm thức ăn cay, rượu, đồ uống nóng và căng thẳng tâm lý.
Điều trị trứng cá đỏ tại GSV Clinic & Beauty
Trước khi áp dụng bất cứ phương pháp nào, bệnh nhân cần tránh các yếu tố gây kích thích như xà phòng, chất tẩy rửa, mỹ phẩm, rượu bia và thuốc lá,… Đối với từng thể lâm sàng, phương pháp điều trị sẽ khác nhau:
Thể đỏ da – giãn mạch
- Brimonidine tartrate: Brimonidine tartrate 0,33%-1% gel 3 mg/g. Bôi 1 lần/ngày và bôi thời gian dài. Loại thuốc này được sử dụng cho giai đoạn đỏ da, ít tác động trên giãn mạch và các thể khác. Brimonidine tartrate được đánh giá là cho hiệu quả khá tốt và ít tác dụng phụ.
- Laser
- Laser Nd:YAG có thể phá hủy hemoglobin, làm giảm tình trạng đỏ da, có thể sử dụng cả 1064nm Nd:YAG xung dài hoặc 532nm KTP xung dài.
- Laser xung màu (PDL) sử dụng bước sóng 595nm với đích tác động là hemoglobin. Cải thiện kéo dài trong vài năm.
- IPL với bước sóng trong khoảng 550-670nm, được hấp thụ bởi cả melanin và hemoglobin. Có thể kết hợp IPL với kỹ thuật RF để có kết quả cao hơn.
- Thuốc chẹn β: Thuốc chẹn β không chọn lọc có thể làm giảm tình trạng đỏ bừng mặt bằng cơ chế chẹn thụ thể β trên các mạch máu tại da, phổ biến nhất là Propranolol, nadolol và carvedilol.
- Một số loại thuốc khác: Metronidazole gel hoặc cream, acid azelaic, tacrolimus, pimecrolimus cũng được sử dụng để giảm triệu chứng trứng cá đỏ hiệu quả.
Thể sẩn mủ
Với mức độ nhẹ có thể chỉ cần điều trị bằng thuốc bôi, với mức độ trung bình nặng cần phối hợp uống và bôi.
- Tại chỗ: Metronidazole gel hoặc cream 0,75% hoặc 1%; acid azelaic; Ivermectin 1% hoặc một số loại thuốc khác.
- Toàn thân: Các thuốc nhóm cyclin thế hệ hai bao gồm minocyclin, doxycyclin là lựa chọn đầu tay, liều dùng thông thường là 100-200 mg/ngày hoặc liều thấp 40 mg/ngày. Ngoài ra, dùng Isotretinoin liều thấp, kẽm sulfat, kháng sinh nhóm macrolid, Ivermectin,… cũng cho hiệu quả khá tốt.
Thể phì đại
- Lựa chọn đầu tay: Doxycyclin liều thấp phối hợp với laser tái tạo bề mặt hoặc phẫu thuật.
- Lựa chọn thay thế: Tetracyclin, doxycyclin liều thông thường, isotretinoin 0,3 mg/kg/ngày.
Thể mắt
- Tại chỗ: Sử dụng nước mắt nhân tạo có gốc lipid, Cyclosporin 0,05% nhỏ mắt 2 lần/ngày hoặc Azithromycin 1,5%, Tacrolimus,…
- Toàn thân: Đối với triệu chứng mắt hoặc da dai dẳng, sử dụng Doxycycline (50-100mg, 2 lần mỗi ngày) đã được chứng minh là khá hiệu quả.
Thể tối cấp
Các liệu pháp được lựa chọn bao gồm Isotretinoin đường toàn thân (liều thông thường) và corticoid tại chỗ hoặc toàn thân. Điều trị bắt đầu bằng Prednisolon 0,5-1 mg/kg/ngày trong 1-3 tuần sau đó giảm liều dần.
Trứng cá đỏ do corticoid
Điều trị bao gồm dừng hoàn toàn corticoid (tại chỗ và toàn thân), có thể dùng thuốc ức chế calcineurin tại chỗ, kháng sinh đường uống, hoặc isotretinoin toàn thân liều thấp (10-20mg. Cần theo dõi cẩn thận, vì bệnh có thể trầm trọng hơn sau khi ngừng corticoid.
Trứng cá đỏ thể u hạt
Điều trị bao gồm tetracyclin đường uống, ví dụ doxycyclin liều thấp, prednison trong 7-14 ngày hoặc isotretinoin.
Bệnh Morbihans
Isotretinoin liều thấp có thể được dùng trong 3-6 tháng kết hợp với chất ổn định màng tế bào mast 1mg x 2 lần/ngày. Ở một số bệnh nhân có triệu chứng trầm trọng tại mắt, sử dụng triamcinolone nhỏ mắt cho kết quả khả quan.
Tùy theo tình trạng trứng cá đỏ của mỗi bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị phù hợp. Để được chẩn đoán và điều trị hiệu quả, vui lòng đến trực tiếp Phòng khám Chuyên khoa Da liễu GSV hoặc liên hệ Hotline 1900 4611 để được thăm khám và tư vấn cụ thể.
Bản quyền bài viết : Phòng khám Da liễu & Thẩm mỹ Quốc tế GSV – Cập nhật bài viết 08/03/2023 bởi
Với 10 năm kinh nghiệm chuyên ngành da liễu và thẩm mỹ làm đẹp hiện tại đang chịu trách nhiệm chính Tại Phòng Khám Da Liễu & Thẩm Mỹ Quốc Tế GSV
